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　　多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。目前多吉美被批准用于：

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　　1.肾细胞癌：2005年12月获食品药品管理局批准,用于治疗晚期肾癌的一线药物，2006年9月，索拉非尼在中国获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。

　　2.肝细胞癌：2008年7月多吉美被中国国家食品药品监督管理局批准增加的适应症：无法手术切除或远处转移的原发肝细胞癌。

　　3、分化型甲状腺癌(DTC)：2017年，国家食品药品监督管理局(CFDA)批准了拜耳(Bayer)口服多激酶抑制剂索拉非尼(商品名多吉美)，用于治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性(RAI)分化型甲状腺癌(DTC)。

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　　在国内，多吉美主要被用于晚期无法手术或远处转移的肝细胞癌的治疗，多吉美是一款需要长期服用的药物，而服用同一种药物时间过长的话就容易出现耐药性，药物一旦出现耐药，就意味着治疗无效，就需要换药处理。那多吉美耐药后该用什么药?

　　专家表示，瑞戈非尼是多吉美耐药后的首选治疗方案，因为在整个试验期内，服用瑞戈非尼的患者死亡风险下降了37%，瑞戈非尼中位总生存期为10.6个月，安慰剂是7.8个月，所以对于肝癌患者，我们的健康又多了一分保障。瑞戈非尼是一种口服的多激酶抑制剂，能够起到抑制肿瘤生长过程中的肿瘤激酶，已经得到90个国家获批，所以多吉美耐药后我们不需要再担心没有第二代药品选择了。

　　处理瑞戈非尼，患者还可以选择：

　　乐伐替尼

　　乐伐替尼可谓是今年肝癌治疗领域中的黑马，在2017年临床肿瘤学会(ASCO)年会上，卫材公司公布了乐伐替尼(lenvatinib)一线治疗手术不可切除的肝细胞肝癌(uHCC)随机、开放、非劣效III期临床试验(REFLECT研究)的结果。数据显示，乐伐替尼一线治疗晚期肝癌 的总体效果要优于索拉非尼(多吉美)。乐伐替尼实验组的总生存期有延长趋势，中位无进展时间是多吉美的2倍多，而客观缓解率是多吉美的近三倍。

　　PD-1抗体

　　与靶向药不同的是，PD-1抗体是通过激活人体自身免疫系统来对抗癌细胞的。所以在患者基础情况良好，各种条件符合的情况下，PD-1抗体的治疗效果用患者家属的话来说“效果好的难以置信。”更是有濒临绝境的肝癌患者通过PD-1抗体治疗2个月后，体内竟然没有发现癌细胞，被其他病友直呼“奇迹”。

　　综合以上分析可知，目前我们能在多吉美之后有以上三种选择。当然如果家庭经济条件允许，患者身体状况条件也不错的前提下，建议按照正规的治疗方案进行医治，能最大限度的延长患者的生存期。

　　文章来源：https://www.yidianzixun.com/article/0PRI4x7f?searchword=%E5%9C%A8%E5%AE%B6%E7%94%9F%E5%AD%A9%E5%AD%90%E4%BA%86%E6%80%8E%E4%B9%88%E5%A4%84%E7%90%86