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编者按：周末，有没有打算过怎么过？欢乐时光喝点酒助助兴是个不错的选择，压力需要释放，心情需要放飞……对于找乐子，我们总能轻易找到很多的理由和借口。不过，总也有人“喝得有点多”，第二天不舒服也就算了。还有小姐姐之后发现怀孕的，这就尴尬了，孩子能不能要？段爷来给大家答一下，虽然“凡事要有度”“小酌怡情，大醉伤身”这些道理大家都懂，科普一下再去过周末，相信多多少少有帮助的。
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这是来自段爷微信后台的留言提问：
10万谁愿意替我生孩子
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Letter
想急找代孕公司
段爷，我老公14号晚上喝了点酒（可能3两吧），我们17号同房，我20号喝了点葡萄酒（可能2两），在这之前几个月没喝过酒，从29号开始感觉没胃口，同时胸胀，下个月2号早晨早孕试纸验出怀孕，我们喝酒会不会对宝宝有影响？
回 信
你好！
在中国，孕期饮酒并不多见。在欧家，孕期饮酒的比例相对比较高，例如在加拿大，大约14%的女性会在孕期有不同程度的饮酒。
中国没有权威可靠的统计数据，虽然不会有欧家那么高，但是依然还是会遇到在整个孕期都会持续饮酒的孕妇。
在门诊遇到最多的问题是在不知道自己怀孕的时候喝了酒，甚至喝醉了酒会不会影响胎儿的生长发育？
最近有好几个病人遇到和这封来信中类似的情况，前来就诊。为了回答这个问题，我们得先了解一些和饮酒相关的基本概念。
01
饮酒基本概念
常见酒类的酒精含量
啤酒 2%-12%（平均4%-6%）
葡萄酒 8%-14.5%
外国烈酒（伏特加、朗姆酒、金酒、威士忌）40% -50%
中国白酒 50％-60%
标准饮酒量
不同的国家对于饮酒的一个“标准量”的定义是不同的。
以加拿大为例，一个“标准量”指的是酒类饮品中含有0.6盎司（17.7 mL）的纯酒精。
这相当于354 mL普通啤酒（5% 酒精度）；148 mL的葡萄酒（12% 酒精度）；或者是44.4 mL的烈酒（40% 酒精度）。
低风险饮酒
对于非孕期女性来讲，低风险饮酒指的是任何一天中饮用不超过 2 个“标准量”酒类饮品，每周饮酒不超过9 个“标准量”。
孕期少量饮酒
对于孕期少量饮酒，国际上没有统一的标准，英国一项研究的定义为每周酒精的 入量不超过84g，或者是每天的饮酒量不超过12g。
1/2品脱（284mL）普通啤酒的酒精含量大约为8g，一小杯普通的葡萄酒的酒精含量大约为12g，英国酒吧的一小杯烈酒（威士忌或伏特加）的酒精含量大约为8g。
因此，孕期少量饮酒的定义基本上为：一杯1/2品脱的啤酒、一小杯葡萄酒、一小杯烈酒。
狂饮
狂饮（Binge Drinking）指的是饮酒以后血液中酒精的浓度达到或超过0.08%，这相当于一个标准身材的女性在2小时内饮用达到或超过4个“标准量”的酒精饮品。
有研究发现，在胚胎的器官形成的敏感阶段（停经5-12周），狂饮可能会对孩子的发育和行为带来不良的影响。
这需要引起我们的重视，因为有不少的怀孕是非计划性的，女性可能会在没有意识到自己怀孕的情况下狂饮。
尽管在早孕期不知情的情况下偶尔一次狂饮的不良影响并不严重，但是次数多了还是可能会有不良影响的，应该尽量避免。
02
孕期饮酒的影响
胎儿酒精谱系障碍
Fetal Alcohol Spectrum Disorders（胎儿酒精谱系障碍）指的是孕妇在孕期饮酒对婴儿可能带来的不良影响，包括体格方面的影响、精神的影响、行为的影响和学习障碍。
胎儿酒精综合征
胎儿酒精综合征
v胎儿酒精综合征
胎儿酒精综合征（FAS）是严重的胎儿酒精谱系障碍，FAS会引起胎儿生长受限、精神问题、行为问题以及异常的面部特征。
多大的饮酒量会引起 FAS?
孕期大量饮酒孕妇的孩子通常会发生FAS （一次饮酒量达到或超过3个“标准量”或每周饮酒超过7个“标准量”），但是在饮酒量没有这么大的情况下，也有可能发生FAS。
孕期安全饮酒标准量
有没有一个可以在孕期安全饮酒的标准量?
没有一个孕期饮酒的安全标准范围，在整个孕期酒精都有可能会对胎儿产生不良影响，在知道自己怀孕以后最好不要饮酒。
03
结论
有证据显示孕期饮酒会对胎儿产生不良影响，没有足够的证据证实孕期少量饮酒对于胎儿来讲是安全的还是有害的。
没有足够的证据来帮助我们定义孕期少量饮酒的标准阈值。
对于任何有可能怀孕的女性来讲，不喝酒是最审慎和稳妥的做法。
早孕期少量饮酒不是终止妊娠的指证。
04
案例分析
案例一：Janine，26岁，2周前发现自己怀孕，今天的超声显示胚胎大小相当于妊娠8周，几周前参加一个庆祝晚宴喝了三杯葡萄酒；在发现怀孕之前的一天，下班后和同事在酒吧喝了两杯酒。在网络上搜索阅读了一些文章以后，开始担心饮酒对孩子的不良影响，想要终止妊娠。
咨询原则
这种饮酒量的风险比较低，影响胎儿的概率比较小，是否继续妊娠，自己考虑决定。
案例二：Josee 是一名20岁的大学生，周末经常参加聚会，一般每次会喝6-8杯啤酒。昨天她发现自己怀孕9周，她想继续妊娠并打算戒酒，但是担心孩子的健康。
咨询原则
这是“狂饮”，经常每次4-5个“标准量”的饮酒会对胎儿产生不良影响，无法准确预测是否已经对胎儿产生了不良影响，以及对胎儿的影响程度，无法进行产前诊断来确认或除外这些不良影响。
可以尊重她继续妊娠的选择，需要告知她这些可能的不良影响，并帮助她戒酒。
其实最好的办法就是整个孕期不喝酒。
案例三：Sheila，35岁，孕7产5，怀孕12周， 每周喝啤酒3-4次，每次喝4-6杯啤酒。发现自己怀孕以后开始改为每周喝啤酒2-3次，每次喝1-2杯啤酒。
咨询建议
建议她最好不要喝酒。如果实在无法戒酒，最好能尽量继续减少饮酒的量和次数，建议她找专业的戒酒人员寻求帮助。
告知无法预测是否已经对胎儿产生了不良影响，以及对胎儿的影响程度。无法进行产前诊断来确认或除外这些不良影响。
所以，这位同学，你喝的酒并不算多，也不是长期大量饮酒，而且你喝酒的时候还不一定怀孕，顶多是刚受精，还是个受精卵，不是致畸的敏感期，不用担心的。
ps：
本文主要参考了加拿大妇产科学会的妊娠期饮酒的指南，并引用了其部分案例分析。
祝好
祝宝宝好
Yours
段爷
微信公号：段涛大夫新浪微博：@段涛医生
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