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  7岁,本是人生中最天真烂漫无忧无虑的年纪,但深圳一名7岁小朋友在一次检查中却被确诊肝癌,还是晚期!

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  深圳第三人民医院肝脏外科(肝移植科)近日完成一例劈离式肝移植手术,将一个供肝“劈”分为两部分,分别移植给了两位患者。其中一名是7岁肝癌女童,另一名是69岁肝癌老人。

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  7岁娃确诊肝癌晚期!

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  小林(化名)今年只有7岁,爱好打乒乓球。今年7月,小林来到深圳参加乒乓球比赛,期间因为肚子疼前往医院就诊,B超检查提示她肝脏多发实性占位病变。经肝穿活检后,才7岁的小林就被确诊为晚期肝癌。只有尽快进行肝移植才能救她的命。

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  小林的活检病理报告

  一个7岁的小女孩,怎么就肝癌晚期了?

  原来,小林受母婴垂直传播感染,从出生起就患有乙肝。没想到,仅仅7年时间就进展为了肝癌。

  2020年7月25日,小林转到了深圳市三院肝脏外科(肝移植科),准备进行亲体移植,移植一部分父亲的肝脏。

  幸运的是,在小林住院期间,一名年轻代妈联系方式是多少·国内哪里有专业的供卵机构男性患者捐了器官,他的肝脏质量非常好。深圳市三医院肝脏外科(肝移植科)主任姜楠和小林父母商量后做了一个决定:不用再做亲体移植,而进行劈离式肝移植手术!

  但,与此同时病房里还有另外一位肝癌晚期患者,69岁的刘女士也是急需“救命肝”。

  两位患者同样严重,着急保命!可是供体只有一个,怎么办?

  肝移植科主任姜楠做了一个大胆的决定劈肝!

  将这位捐献者的肝脏“一劈为二”,其中1/3的肝脏用来救小林,另外2/3的肝脏用来救刘女士。

  肝移植科主任姜楠介绍,“劈离式肝移植难度比较大,现在供肝短缺,刚好这次的捐献者肝脏质量很好,所以便考虑做劈离式手术。”

  除了给这个7岁肝癌女童肝移植外,另一位接受2/3的供肝移植患者,要求不能太胖、不能有肝昏迷等较为严重的病情。此外,还要求供肝的质量必须很好,麻醉等多学科完美配合,移植医生的经验非常丰富等。

  恰好这次“天时地利人和”都齐了,能够“一肝救两命”!

  

  绿色和红色部分给了小林 棕色部分给了刘女士 三台手术历时17小时

  为了手术能够顺利进行,肝脏外科(肝移植)团队做了精密的测算和术前规划,将各种可能的发生情况考虑在内。他们根据CT等各项检查结果,采用三维重建技术,分析了供体肝脏血管和胆道的情况;同时,详细计算供肝与受体肝脏的标准体积比、质量比等数据,最大程度保证供肝在劈离后分别能在各自的患者体内发挥功能。

  7月29日,姜楠和移植团队采用了在体劈离的方式,即在供体体内就把肝脏一分为二,最终供肝的分离结果和术前规划的完全一致。

  劈离式肝移植是肝脏移植手术的巅峰,难度非常高,需要进行3台手术取供肝、为小林移植和为刘女士移植。手术从早上八点做到凌晨一点。目前,小林和刘女士恢复情况良好。

  大约一个月左右,她们体内的肝脏就会再生到满足日常所需的体积。

  姜楠表示,随着肝脏移植技术的提升,可以采用劈离式肝移植的方法,把一个肝脏用于更多的患者,缓解器官移植供体短缺的压力,也让等待肝移植的患者多了一些救命的机会。

  注意这3点, 乙肝妈妈也能生下健康宝宝

  肝病二科主任王方介绍,绝大多数患儿感染慢性乙肝的途径都是母婴垂直传播。因此,阻断母婴传播是乙肝的源头预防。

  能否成功阻断病毒,这几点很重要:

  1、孕前评估不可少

  携带乙肝病毒的女性,在怀孕前要全面评估乙肝情况。

  假如已经出现肝功能异常,或者在应用损害肝脏药物,则应明确需不需要进行抗病毒或者护肝治疗。

  总之,及时咨询肝脏专科医生,很重要!!

  2、孕期抗病毒治疗

  乙肝妈妈在孕期时,免疫功能也发生相应的变化,有可能出现病情的波动,因此必须进行定期监测。

  怀孕期间,如果乙肝妈妈需要抗病毒,目前有合适的抗病毒药物可供选择,这些药物不会影响到宝宝,而且可以显著降低乙肝传染宝宝的风险!

  3、宝宝出生后的处理

  宝宝应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗。

  在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗,可以大大减少母婴传播的风险。

  虽然乙肝母婴阻断的成功率已经相当高,但还是建议:

  女性如果携带乙肝病毒,在怀孕前应该做一次检查(包括肝功能、乙肝五项、病毒载量、甲胎蛋白等):

  如果肝功能正常,可以怀孕;

  如果不正常,应该先治疗让肝功能恢复正常,病毒没有明显活动才可怀孕。

  延伸阅读: 怀孕前要做哪些检查?做这6种检查很有必要

  做孕前检查是优生优育的前提,那过及时排出胎儿的一些疾病,同时也能够孕育出健康可爱的宝宝,当出现了代谢性疾病遗传性疾病以及内科疾病时,尽量不要怀孕。

  怀孕前要做哪些检查呢? 1、子宫内感染的检查

  当女性子宫内出现感染时会影响到胎儿正常的生长和发育,最常见的病原体主要包括弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒以及风疹病毒等。不管是,出现了哪种病原体都会感染胎儿,导致畸形儿、流产和死胎等。只要在怀孕前检查出有病毒的患者千万不能怀孕,必须要超过12个星期,感染治愈后或者是没有传染性时再进行怀孕。

  2、血常规的检查

  通过做血常规检查可以看看有没有出现白血病、贫血以及血小板减少等疾病,一旦发现了问题,要及时的进行治疗,在医生的指导下在今天怀孕。

  3、肝肾功能以及乙肝病毒检查

  只有肝肾功能处于正常状态才能够经受怀孕的过程。若是母亲患有病毒性肝炎没有及时发现的话,可能会引起早产或者新生儿死亡。肝炎病毒会直接传染给胎儿。怀孕前只要检查出肝功能异常或者大三阳,应该暂停避免怀孕,积极的进行治疗。如果是患上了乙肝小三阳,应该进一步的做乙肝病毒的DNA,看看有没有传染性,只有乙肝DNA检测阴性的话才能够怀孕。在怀孕期间以及孩子出生24个小时之内,应该及时注射乙肝高效免疫球蛋白,防止感染乙肝病毒。

  4、性方面的检查

  备孕时应该检查艾滋病以及梅毒等,一定要做好检查,以防万一,现在艾滋病的风险变得越来越高,要引起警惕,以免会影响到胎儿的健康。

  5、胸片以及心电图的检查

  通过做胸片检查能够看看是否患上了结核病等肺部疾病,对于结核病患者来说等病情治愈之后才能够怀孕,心电图可以看一看患者是否出现了心肌缺血以及心率异常。

  6、妇科疾病

  女性的妊娠需要良好的生殖器官作为支持,因此女性在备孕之前,都建议做一次妇科检查,排除一些病原体比如沙眼衣原体以及淋球菌感染,这些感染会引起胎儿宫内感染,从而影响了正常生长以及发育。当出现病原体感染时尽量不要受孕,代妈联系方式是多少·国内哪里有专业的供卵机构积极的进行治疗。如果在怀孕前患上了霉菌性或者滴虫性的阴道炎,应该彻底治愈之后再怀孕,另外怀孕前要做B超检查,看看附件以及子宫里面的环境。

  温馨提示

  在备孕前要多为身体补充叶酸,这样能够防止胎儿出现畸形,学会释放自己的压力,避免有太大的心理负担。

  值班主任:高原

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